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nbsp;低血压伴有反射性心动过速,乏力、头晕、眼花、头痛、气喘、潮红、恶心、呕吐及腹泻。
 严重过量时,可能出现面色苍白、呼吸困难、谵安、呼吸频率及脉率减低,及麻痹。
 急剧过量时,可能出现伴有中枢症状的颅内压升高。
 长期过量时,可出现高铁血红蛋白血症。
 治疗方法
 取双腿抬高仰卧位,密切监测生命体征,必要时进行特殊护理。
 如发生严重低血压和/或休克,应采用血浆代用品;另外,可通过注射去四肾上腺素和/或多巴胺升高血压、维持血液循 环。
 禁止使用肾上腺素及其相关物质。
 根据严重程度,可采取下列解毒措施以防止高铁血红蛋白症:
 1.维生素C 口服1克或静脉注射其钠盐。
 2.亚甲基蓝 静注1%亚甲基蓝,最多不超过50毫升。
 3.甲苯胺蓝 最初静注严格按2-4毫克/体重进行;如需要多次静注,应按2毫克/公斤体重,间隔一小时进行静注。
 4.吸氧、血液透析、输液。
【药理毒理】  药理作用
 有机硝酸酯类,主要释放一氧化氮(NO),一氧化氮与内皮释放的舒张因子相同,刺激鸟苷酸环化酶,使环鸟苷酸(cGMP)增加而导致血管扩张,单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物,对血管平滑肌具有直接的松弛 作用,可引起血管扩张,对静脉血管的扩张作用较强,因而可减少回心血量,降低心脏的前负荷。对主绞痛病人,前 负荷降低可使左、右心室已经升高的充盈压降低,因而降低心室直径和室壁张力,降低心肌需氧量。单硝酸异山梨酯也可扩张动脉,降低后负荷,并引起血压降低。单硝酸异山梨酯对冠状动脉也有扩张作用。
毒理作用
急性毒性:

 长期毒性/亚急性毒性:
 大鼠长期毒性实验研究表明无毒性作用。给狗按191mg/kg体重口服单硝酸异山梨酯,高铁血红蛋白水平比给药前增加 2.6%,血浆中亚硝酸盐的浓度在检测限以内(低于0.02mg/l),碱式磷酸盐及GPT都没有变化。
 致突变和致癌性:
 在多项致突变试验研究中(包括体内和体外试验),均未发现其具有致突变性。
 大鼠长期试验研究也未发现其有致癌可能性。
 生殖毒性:
 在动物胚胎、出生前及出生后的发育状况的研究中,未见单硝酸异山梨酯有致畸作用。
【药代动力学】  经静脉给药,迅速分布至全身,在心脏、脑组织和胰腺中含量较高,脂肪组织、皮肤、结肠、肾上腺和肝脏含量较 低,血浆蛋白结合率低。单硝酸异山梨酯在肝脏几乎完全被代谢,脱硝后几乎全部以代谢产物异山梨醇(大约37%) 和右旋山梨醇(大约7%)的形式经肾由尿中排出体外,此外25%以葡萄糖醛酸结合物形式排出,只有约2%的药物以原 形排出,粪便中排出<1%,其代谢产物都无扩血管作用。肝病患者不出现蓄积现象。
【贮藏】  密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。
【包装】  安瓿,5支/盒。
【有效期】  24个月
【执行标准】  国家食品药品监督管理局YBH03392009
【批准文号】  国药准字H20093330
【生产企业】  企业名称:河北奥星集团药业有限公司

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